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1、护士为昏迷患者进行口腔护理,操作不正确的是()

A、棉球不可过湿,以免溶液吸入呼吸道
B、每次只夹1个棉球
C、开口器应从臼齿放入
D、擦拭口腔后要漱口
E、擦拭前将活动性义齿取下

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2、卧床患者产生压力性损伤最主要的原因是()

A、机体营养不良
B、矫形器械的衬垫不当
C、老年人皮肤弹性差
D、局部组织持续受压
E、皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

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3、患者,男性,20岁,血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意()

A、擦拭勿深,以免恶心
B、棉球不可过湿,以防呛咳
C、动作轻稳,勿损伤黏膜
D、夹紧棉球防止遗留在口腔
E、先取下义齿,避免操作中脱落

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4、患者,男性,69岁,肺癌晚期,放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔黏膜干燥,左颊黏膜有0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用()

A、锡类散
B、藿香散
C、液状石蜡
D、地塞米松软膏
E、制菌霉素

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5、患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是()

A、浸泡于30%乙醇中
B、浸泡于消毒液中
C、浸泡于口洁灵漱口液中
D、浸泡于冷开水中
E、煮沸消毒后浸泡于水中

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6、患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿,有小水疱和上皮剥落,有触痛,判断该患者的情况是()

A、压力性损伤Ⅲ期
B、压力性损伤的不可分期
C、压力性损伤Ⅰ期
D、压力性损伤Ⅳ期
E、压力性损伤Ⅱ期

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7、患者,78岁,长期卧床。护士为其进行擦浴后,给予50%乙醇按摩受压部位皮肤。其目的是()

A、营养皮肤
B、降低局部温度
C、消毒皮肤
D、清洁皮肤
E、促进血液循环

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8、患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压力性损伤。查体:创面组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红肌肉。处理该创面的正确方法是()

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B、清水冲洗创面,无菌纱布敷盖
C、保护创面,涂厚层润滑油剂
D、暴露创面,紫外线每天照射30分钟
E、剪去坏死组织,过氧化氢溶液冲洗,纱条引流

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9、患者,女性,64岁,脑卒中后卧床2周。护士查看患者臀部时,判断其压力性损伤属于Ⅰ期,该期的主要特点是()

A、皮肤有破溃
B、局部皮肤可闻及臭味
C、浅表组织有脓液流出
D、表皮有水疱形成
E、局部皮肤红、肿、热、痛

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10、患者,女性,60岁,脑出血,左下肢瘫痪。预防压力性损伤最好的护理措施是( )

A、骨隆突处用气圈
B、使患者保持右侧卧位
C、每2小时为患者翻身、按摩1次
D、每天请家属检查皮肤是否有破损
E、帮助患者做肢体功能锻炼

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